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患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），B...

admin2020-12-24  29
问题 患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE -3mmol/L，HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项 A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案D
解析[考点]酸碱平衡失调的诊断 [分析]该患者存在感染性休克，有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3- 13mmol/L，远低于正常值，pH7.30也小于pH7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。
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