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患者男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),B...
患者男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),B...
admin
2020-12-24
27
问题
患者男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH7.30,PaCO2 5.3kPa(40mmHg),PaO2 10.6kPa(80mmHg),BE -3mmol/L,HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案
D
解析
[考点]酸碱平衡失调的诊断 [分析]该患者存在感染性休克,有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3- 13mmol/L,远低于正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。
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