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患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形 骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸

昕玥2019-12-17  64
问题 患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形 骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.立即切开复位,内固定，同时探查并修复受损的神经B.给予神经营养药C.手法复位，小夹板固定，观察D.手法复位，U形石膏固定，观察E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2 ~3个月，如垂 腕垂指无恢复再行手术治疗
选项
答案E
解析垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型 畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在 肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤 及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。 骨折引起的桡神经损伤，大多为牵拉伤，大部分可自 行恢复。因此应观察2 ~3个月，如不恢复，再行手术。 手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能。不宜 采用。因为是长斜形骨折，复位后不稳定，宜悬垂石膏 固定。如复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。
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