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医药卫生
某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤...
某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤...
admin
2020-12-24
58
问题
某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为“急性淋巴细胞性白血病”,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是
选项
A:嘌呤核苷酸互变抑制剂
B:细胞周期非特异性抗肿瘤药
C:鞘内注射简便、易行、无风险
D:每次最人剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
E:可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应
答案
E
解析
甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥,麻痹症,格林一巴利综合征,脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时,鞘内注射,一次6mg/m
2
,成人,一次5~12mg,最大不超过12mg,一日1次,5日为一疗程;预防用药时,一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出现口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,食欲减退,厌食,腹痛,腹泻,黑便,消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。
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