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男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理

Freeti2019-12-17  29
问题 男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是
选项 A、胃黏液腺癌B、胃乳头状腺癌C、胃印戒细胞癌D、胃管状腺癌E、胃未分化癌
答案B
解析病检结果无腺管形成可以排除ACD，因为这三个均能分泌大量粘液至腺管内。癌细胞大小较一致，说明分化程度较高，恶性程度较低，应该排除未分化癌，部分排列成小条索状，应该诊断为胃乳头状腺癌。
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