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  3. 秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广...

秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广...

admin2020-12-24  33
问题 秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。秦女士存在的最主要护理问题是
选项 A:活动无耐力
B:心排出量减少
C:体液量过多
D:潜在心律失常
E:潜在感染
答案B
解析【考点】急性心肌梗死的护理原则【精析】AMI诊断明确。主要出现左心室舒张和收缩功能障碍的一些血流动力学变化，其严重程度和持续时间取决于梗死的部位、程度和范围。最主要的病理变化就是心排出量减少。应积极预防泵衰竭，故本题应选B。【避错】本题考生可以根据心肌梗死的病理变化出发来考虑，且心排出量减少与题干中急性广泛性前壁心肌梗死、心肌坏死有关。
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