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患者脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,
患者脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,
Freeti
2019-12-17
30
问题
患者脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑。治疗应首选
选项
A. 保和丸B. 泻心汤C. 二陈平胃汤D. 越鞠丸E. 补中益气汤
答案
C
解析
保和丸为痞满饮食停滞证的选方,功能消食导滞,和胃降逆(A错)。泻心汤常合连朴饮治疗痞满湿热阻胃证,功能泻热破结(B错)。题中患者以脘腹痞塞不舒,胸膈满闷为主症,故诊断为痞满,脘腹痞塞不舒,胸膈满闷为脾不运化,痰湿内生,壅塞中焦所致,痰湿上蒙清窍,故头晕目眩,脾失健运,运化水湿功能失常,湿性重着,故身重困倦,水湿内停,浊阴不降,故呕恶纳呆,口淡不渴,舌苔白厚腻,脉沉滑为脾虚失运,痰湿内阻之象,故辨为痰湿中阻证,治宜除湿化痰,理气和中,方选二陈平胃汤(C对)。越鞠丸常合枳术丸治疗痞满肝胃不和证,功能疏肝行气解郁(D错)。补中益气汤为痞满脾胃虚弱证的选方,功能健脾益气,升举清阳(E错)。
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