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女性,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36
女性,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36
题库总管
2020-05-20
46
问题
女性,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,考虑最可能的疾病诊断是( )。A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒
选项
答案
C
解析
中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现,且为重型中毒表现,发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
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