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1、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛
1、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛
昕玥
2020-05-20
6
问题
1、患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。
选项
<1> 、应考虑该患者患有A、肛裂 B、肛瘘 C、内痔 D、外痔 E、肛旁疖肿
答案
B
解析
此题应了解肛瘘的临床表现:(1)疼痛:多为隐痛不适。急性感染时,有较剧烈的疼痛。(2)瘘口排脓:瘘口经常有脓液排出,在脓液排出后,外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时,再次冲破外口排脓,如此反复发作。(3)发热:肛瘘引流不畅时,脓液积聚,毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。(4)肛周瘙痒:瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤,使肛门部潮湿、瘙痒,久之可形成湿疹。直肠指检:瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管,在内口处有轻压痛。由此可见,题干描述患者临床表现符合B.肛瘘。
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