男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体

昕玥2019-12-17 33

问题男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞

，发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是（）A.静脉滴注大剂量B.开始时肌注小剂量C.疗程2周以上D.每日只需用药1次E.退热后即可停药

选项

答案B

解析符合钩端螺旋体病临床表现，钩端螺旋体凝集溶解试验为特异性诊断。开始用药时应小剂量，防止钩端螺旋体大量崩解出现赫氏反应。

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