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患者,3男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体 温最高39? ,头痛、咳嗽,右大腿
患者,3男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体 温最高39? ,头痛、咳嗽,右大腿
天天题库
2019-12-17
21
问题
患者,3男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体 温最高39? ,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重人院。 査体:T 38度,P 100 次/分,R 24 次/分,BP 100/75mmHgo 神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心 脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段 红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC 20 X 109/L,Hb 100g/L,多次血培养(-)。该患者目前最可能的诊断是 A.脓毒症B.有化脓感染C.伤口缺氧环境D.尿毒症患者E.糖尿病患者
选项
答案
A
解析
本题为2012年考试考题,多数考生认为考题答案不够确切,我们网校早期因为时间仓促,认 为本题答案需要考究。后来经过研究,确认本题答案 为A/E,理由如下:首先,符合脓毒症的三个方面的临床表现,即原发感染病灶、全身炎症反应和器官灌注 不足(BP 100/75mm Hg)。处理则从感染灶处理、应用 抗生素及增强机体抵抗力等方面着手。其次,要注意 本题答案依据为硕士和博士研究生教材。如感染性 休克,目前就改用脓毒症休克来表述。
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