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  3. 患者，3男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体 温最高39? ,头痛、咳嗽，右大腿

患者，3男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体 温最高39? ,头痛、咳嗽，右大腿

天天题库2019-12-17  48
问题 患者，3男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体 温最高39? ,头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。 査体:T 38度，P 100 次/分,R 24 次/分，BP 100/75mmHgo 神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心 脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段 红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 X 109/L,Hb 100g/L,多次血培养（-)。该患者目前最可能的诊断是 A.脓毒症B.有化脓感染C.伤口缺氧环境D.尿毒症患者E.糖尿病患者
选项
答案A
解析本题为2012年考试考题，多数考生认为考题答案不够确切，我们网校早期因为时间仓促，认 为本题答案需要考究。后来经过研究，确认本题答案 为A/E,理由如下：首先，符合脓毒症的三个方面的临床表现，即原发感染病灶、全身炎症反应和器官灌注 不足（BP 100/75mm Hg)。处理则从感染灶处理、应用 抗生素及增强机体抵抗力等方面着手。其次，要注意 本题答案依据为硕士和博士研究生教材。如感染性 休克，目前就改用脓毒症休克来表述。
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