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  3. 患儿，女，32周早产小于胎龄儿，出生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是A.足月儿 B.巨大

患儿，女，32周早产小于胎龄儿，出生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是A.足月儿 B.巨大

admin2020-12-24  23
问题 患儿，女，32周早产小于胎龄儿，出生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是
选项 A.足月儿
B.巨大儿
C..早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿
答案C
解析低血糖见于葡萄糖储存不足和葡萄糖利用增加。(1)葡萄糖储存不足主要见于：①早产儿和小于胎龄儿：肝糖元储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖元储存越少，糖异生中的酶活力较低;②围生斯的应激反应：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖元分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热量摄入不足，葡萄糖利用增加所致。（2)葡萄糖利用增加主要见于：①糖尿病母亲的婴儿：由于宫内血糖过髙，导致暂时高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致;②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。
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