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患儿,女,32周早产小于胎龄儿,出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。常见病因是A.足月儿 B.巨大
患儿,女,32周早产小于胎龄儿,出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。常见病因是A.足月儿 B.巨大
admin
2020-12-24
30
问题
患儿,女,32周早产小于胎龄儿,出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。常见病因是
选项
A.足月儿
B.巨大儿
C..早产儿
D.过渡期新生儿
E.过期产新生儿
答案
C
解析
低血糖见于葡萄糖储存不足和葡萄糖利用增加。(1)葡萄糖储存不足主要见于:①早产儿和小于胎龄儿:肝糖元储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖元储存越少,糖异生中的酶活力较低;②围生斯的应激反应:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖元分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;③其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热量摄入不足,葡萄糖利用增加所致。(2)葡萄糖利用增加主要见于:①糖尿病母亲的婴儿:由于宫内血糖过髙,导致暂时高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;②Rh溶血病:红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。
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