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患者女性，38岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热，体温37.2～3

tikufree2019-12-17  85
问题 患者女性，38岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热，体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。如患者呼吸困难加重，BP 86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么
选项 A、心肺复苏术 B、大量利尿药 C、硝酸甘油 D、急诊PCI E、心包穿刺放液
答案E
解析患者有低热、盗汗结核中毒表现，心前区疼痛、心包摩擦音提示心包炎，明确诊断首选超声。超声心动图是诊断心包积液可靠与敏感的检查方法，当积液在50ml以上即可检出，可见液性暗区，并可动态观察积液量的变化。急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等，大量心包积液所致的心包压塞立即进行心包穿刺以解除压塞症状，然后针对病因进行相应的治疗。
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