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  3. 男性，45岁，腰痛多年，时轻时重， 伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出规麻木与排尿困难。査体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬髙试验...

男性，45岁，腰痛多年，时轻时重， 伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出规麻木与排尿困难。査体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬髙试验...

admin2020-12-24  26
问题 男性，45岁，腰痛多年，时轻时重， 伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出规麻木与排尿困难。査体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿抬髙试验与加强试验阳性。鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是
选项 A.L3神经根受压
B. L4神经根受压
C.马尾神经受压
D.L5神经根受压
E.S1神经根受压
答案C
解析(答案:C)本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大， 压迫了马尾神经所致
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