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患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:
患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:
天天题库
2019-12-17
42
问题
患者,女,22岁。寒战高热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄,脉濡数。检查:体温38℃,双肾区叩击痛,血白细胞19.5×10
/L,中性0.90,尿白细胞20个/高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落记数>10 5/L。治疗应首选
选项
A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤
答案
A
解析
治疗应首选庆大霉素加八正散。①选用致病菌敏感的抗生素。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗生素在尿和肾内的浓度要高。⑧选用肾毒性小,不良反应少的抗生素。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间。八正散清热泻火,利水通淋。
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