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慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起 A-低钾低氯性碱中毒 B.代谢

Freeti2019-12-17  32
问题 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A-低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症
选项
答案A
解析①慢性肺心病急性期，如使用利尿剂过猛，易导致低钾、低氯性碱中毒。使用利尿剂，尤其是排钾性利尿剤,可造成K+从尿液中丢失,引起低钾。低钾时,一方面H+转入细胞内；另一方面肾小管细胞内的H+排出增加，Na+、HCO3-重吸收增加,产生低钾性碱中毒，常伴有缺Cl-。②碱中毒可使氧解离曲线左移，减少组织对氧的利用，从而加重组织缺氧。再则，使用利尿剂后血液浓缩，痰液黏稠不易咳出，加重病情。因此肺心病急性期，利尿剂应慎用。
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