患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面...

admin2020-12-24  24

问题 患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。
针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是

选项 A. 若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗
B. 应尽快剖腹探查,以防延误
C. 尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血
D. 不能有效止血时应果断全脾切除
E. 术中应注意防止日后发生OPSI

答案BCDE

解析A的观点原本是正确的,但并不适用本例患者,本例患者Ⅱ级裂伤,不宜保守治疗;若伤情较轻可以试行,小儿保守治疗效果要好于成人;其他选项均无误。
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