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男,38岁。脓毒性休克患者,动脉血气分析示代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措
男,38岁。脓毒性休克患者,动脉血气分析示代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措
Freeti
2020-05-20
41
问题
男,38岁。脓毒性休克患者,动脉血气分析示代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是( )。A、静脉滴注小剂量多巴胺B、静脉滴注糖皮质激素C、补充胶体液D、快速补充碳酸氢钠E、快速补充晶体液
选项
答案
D
解析
该患者已经出现休克症状,且已经出现代谢性酸中毒,情况紧急,应该给氧并给予强心、利尿治疗。纠正酸中毒,原则是宁酸勿碱,因碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出,会使组织缺氧加重,所以不应该快速补给碳酸氢钠,而应视情况而定。
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