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共用题干 男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
共用题干 男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
admin
2020-12-24
35
问题
共用题干
男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
选项
最有可能的诊断是
A:高渗性非酮症昏迷
B:肺部感染
C:气胸
D:导管性脓毒症
E:咽喉部感染
答案
D
解析
高位肠瘘患者,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。如24小时后仍不退,则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。
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