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  3. 5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便

5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便

免费考试题库2019-12-17  40
问题 5岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：，脑脊液为无色透明，白细胞数，中性80％。该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）A.立即应用脱水剂甘露醇B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂
选项
答案A
解析[考点]乙型脑炎合并脑疝的诊断、处理[分析]夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿颅压明显增高，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，是小脑扁桃体疝的症状，立即应用20％甘露醇脱水急救。
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