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男性,25岁,髙热、咳嗽3天,咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。
男性,25岁,髙热、咳嗽3天,咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。
tikufree
2019-12-17
53
问题
男性,25岁,髙热、咳嗽3天,咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20 x 109/L, 中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常,两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为A.细菌耐药 B.药物热 C.未及时加用退热剂 D.产生了并发症
选项
答案
D
解析
铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液,本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影,可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下 降。如体温降而复升或3天仍不下降,应考虑肺外感染,如并发脓胸、心包炎或关节炎等。
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