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患者,男,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kus...
患者,男,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kus...
admin
2020-12-24
24
问题
患者,男,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。考虑此时诊断是
选项
A.急性心包炎
B.亚急性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
答案
C
解析
缩窄性心包炎常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。心尖波动不明显,心浊音界不增大,心音减低,通常无杂音,可闻及心包叩击音,脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压减小。
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