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患者，男，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kus...

admin2020-12-24  18
问题 患者，男，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是
选项 A.急性心包炎
B.亚急性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
答案C
解析缩窄性心包炎常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。心尖波动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音，脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压减小。
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