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使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为A:血压升高 B:血压降低 C:血压不变 D:心率减慢 E:心率不变
使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为A:血压升高 B:血压降低 C:血压不变 D:心率减慢 E:心率不变
admin
2020-12-24
45
问题
使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为
选项
A:血压升高
B:血压降低
C:血压不变
D:心率减慢
E:心率不变
答案
B
解析
此题属基本理论题,考核“氯丙嗪和肾上腺素的作用”。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外,还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体,可使血压下降,氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体,引起皮肤黏膜及内脏血管收缩,增加外周阻力,血压升高的效应可被氯丙嗪阻断,而对血管舒张相关的β受体不受影响,从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择“降压反应”正确答案考生仅占21.8%,而选择“升压反应”和“血压不变”考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较,单纯考虑肾上腺素是升压药的概念,得出血压升高,或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗,得出血压不变等错误答案。
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