2. 医药卫生
  3. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A:血压升高 B:血压降低 C:血压不变 D:心率减慢 E:心率不变

使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A:血压升高 B:血压降低 C:血压不变 D:心率减慢 E:心率不变

admin2020-12-24  45
问题 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
选项 A:血压升高
B:血压降低
C:血压不变
D:心率减慢
E:心率不变
答案B
解析此题属基本理论题，考核“氯丙嗪和肾上腺素的作用”。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑一皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外，还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择“降压反应”正确答案考生仅占21.8%，而选择“升压反应”和“血压不变”考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较，单纯考虑肾上腺素是升压药的概念，得出血压升高，或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗，得出血压不变等错误答案。
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