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共用题干 某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬
共用题干 某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬
昕玥
2019-12-17
50
问题
共用题干某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。
选项
此病人最可能的诊断为A:浅表性胃炎B:萎缩性胃炎C:十二指肠溃疡D:反流性食管炎E:胃溃疡
答案
E
解析
答案分别为[E、C、A],本题考查胃溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为胃溃疡的典型临床表现:慢性病程,反复发作,有季节性,以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林,通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14d。三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。
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