有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫

免费考试题库2020-05-20  22

问题 有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是A、脑震荡 B、脑挫伤 C、轴索损伤 D、脑干损伤 E、颅底骨折

选项

答案D

解析本题选D。去脑强直:是中脑损伤的表现,头部后仰,两上肢过伸和内旋,两下肢过伸,躯体呈角弓反状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。意识障碍:原发脑干损伤病人,伤后立即昏迷,昏迷为持续性,时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时,病人可长期呈植物生存状态,病人没有明显的意识活动,可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。CT扫描:伤后数小时内进行检查,对诊断原发性脑干损伤有价值,可显示脑干有点片状密度拉高区,脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形,脑干受压扭曲向对侧移位。
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