女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显

昕玥2020-05-20 57

问题女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为A．肩周炎B．肩关节结核C．肩关节肿瘤D．肱骨外上髁炎E．风湿性关节炎

选项

答案A

解析肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。

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