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患者,男,48岁。近日腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴.脉沉弦而迟。治疗应首选A:二承气汤 B:温脾汤 C:麻子仁丸 D:济川煎 E:大黄牡丹汤
患者,男,48岁。近日腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴.脉沉弦而迟。治疗应首选A:二承气汤 B:温脾汤 C:麻子仁丸 D:济川煎 E:大黄牡丹汤
admin
2020-12-24
39
问题
患者,男,48岁。近日腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴.脉沉弦而迟。治疗应首选
选项
A:二承气汤
B:温脾汤
C:麻子仁丸
D:济川煎
E:大黄牡丹汤
答案
B
解析
从题干辨证,主证为便秘。便秘为脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致,其中脾阳不足为致病之本,寒积停滞为标。治疗若纯用攻下则更伤中阳,若单用温补则寒积难去,惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全之策。故选用温脾汤攻下冷积,温补脾阳。
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