首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患儿男,3岁,主因\"反复发热伴抽搐1年余\"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃
患儿男,3岁,主因\"反复发热伴抽搐1年余\"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃
昕玥
2019-12-17
15
问题
患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。
选项
此患儿最大可能的诊断是A.中枢神经系统感染B.电解质紊乱C.感染中毒性脑病D.单纯性热性惊厥E.复杂性热性惊厥
答案
E
解析
1.热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病,发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿3岁,处于热惊厥高发年龄,反复发热抽搐,发作前后一般情况好,有热惊厥家族史,神经系统查体未见异常,考虑为热性惊厥,但患儿一次热程中抽搐2次,考虑为复杂性热性惊厥。2.对于正在惊厥患儿,立即静脉注射有效足量抗惊厥药物,迅速止惊首选地西泮(安定)静推,起效迅速,可于1~2分钟内止惊,剂量0.3~0.5mg/kg,婴幼儿不超过5mg,儿童不超过10mg,速度1~2mg/min,必要时1/2~1小时后可重复。3.对于复杂性热性惊厥患儿,若脑电图出现癫痫波发放,可能提示癫痫发作的危险。4.此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断,为复杂性。患儿正处于惊厥发作时,首要处理需立即止惊,地西泮起效最快,作为首选,如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电,选择预防方法很重要,一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥,有复发倾向,间歇短程法适用于此患儿的预防,发热开始时口服地西泮1mg/(kg·d),分3次服用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/VrXsKKKQ
相关试题推荐
王阿姨去年6月份因脑中风入院,在医院接受了2个月的治疗后,身体有所好转,出院回到
患儿女,7岁。生后1岁时,发现有心脏杂音,当地医生疑为\"先天性心脏病\"。5岁以前
患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次人院。查体:T0℃,嗜睡,
患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次人院。查体:T0℃,嗜睡,
2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5
出生16个月女孩,因\"面色苍白1个半月\"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期
急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,应考虑()
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑()
孕34周,体重1.5kg,生后10d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。全身皮肤
患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查
随机试题
33.粉尘爆炸的最大特点是()。 A.较大压力持续时间较短 B.连续性爆炸
(2018年)企业从银行借入资金500万元,年利率6%,期限1年,按季复利计
某公司交付一定使用费取得了一地块的建设用地使用权进行商品住宅开发,就该事件,判断
2010年,我国黄金产量340.88吨,同比增长8.57%。其中矿产金280.0
在委托代理关系中,代理人可以保证不采取损害委托人利益的行动,或者承诺如果采取了损
火力发电厂主厂房建筑构件允许采用难燃烧材料(难燃烧体),但耐火极限不应低于()。
某小型施工项目,甲乙双方只订立了口头合同。工程完工后,因甲方拖欠乙方工程款而发生
符合B型慢性萎缩性胃炎的是
为了使不同的测验分数可以相互比较,在经典测验理论的指导下,测验等值的计算方法主
社会工作中,服务对象的来源包括()。A:主动求助者B:由他人介绍C:由机构转介D:由相关部门提供E:由社会工作者通过外展工作而成为服务对象