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小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是 A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、意
小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是 A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、意
昕玥
2020-05-20
48
问题
小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 E、血压、脉搏、呼吸改变
选项
答案
C
解析
枕骨大孔疝:由于颅内压增高使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到颈椎管内,同时部分小脑及延髓也可能疝入枕骨大孔。枕骨大孔疝形成后产生的变化:(一)疝出的小脑扁桃体发生充血、出血和水肿,致使延髓和颈髓上端受压加重;慢性疝多可发生粘连,脑疝不易复位; (二)延髓受压,慢性脑疝可无明显症状或症状轻微;急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命; (三)第四脑室中孔阻塞梗阻性脑积水,进一步促使脑疝加重。 因未压迫脑桥及中脑,网状激活系统未受损,故意识障碍发生较晚。小脑幕切迹疝:脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,影响网状激活系统受损,故意识障碍发生较早。
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