2. 医药卫生
  3. 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病...

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病...

admin2020-12-24  75
问题 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。
该患者首先考虑的诊断是
选项 A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合症
D.克罗恩病
E.慢性细菌性痢疾
答案B
解析溃疡性结肠炎临床表现：腹痛、腹泻,排粘液血便,X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。美沙拉嗪对肠壁的炎症有显著的抑制作用;美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺索的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用,对有炎症的肠壁的结缔组织效果吏佳，可用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病。
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