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  3. 30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右 下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发

30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右 下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发

天天题库2019-12-17  39
问题 30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右 下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39℃,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳 痛阳性,胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的 诊断为A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆早产 D.妊娠合并阑尾炎 E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
选项
答案D
解析前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫 缩，胎位、胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与 贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾 病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴 道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥 容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能 障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无 明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、 发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等 临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。
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