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共用题干 男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促

Freeti2019-12-17  29
问题 共用题干男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO<sub>2</sub>50mMHg,PaCO<sub>2</sub>30mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
选项 最可能的诊断是A:肺梗死B:急性左心衰竭C:自发性气胸D:肺不张E:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
答案E
解析根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量＜出量，以免水钠潴留。
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