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女性患者,30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高,小剂量地塞米松
女性患者,30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高,小剂量地塞米松
昕玥
2019-12-17
43
问题
女性患者,30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量 地塞米松能抑制。最可能的诊断是A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质腺瘤 D.肥胖症
选项
答案
A
解析
①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,因此可排除肥胖症的诊断,由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制,可排除肾上腺皮质癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征(这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制)。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到,大剂量地塞米松不能抑制;而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制(A对)。
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