男,26岁。脑脊液检查:透明或呈毛玻璃状,放置数小时后有白色纤维膜形成,葡萄糖2

shuhaiku2020-05-20  31

问题 男,26岁。脑脊液检查:透明或呈毛玻璃状,放置数小时后有白色纤维膜形成,葡萄糖2.0mmol/L,氯化物92mmol/L。最可能的诊断是( )。A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、真菌性脑膜炎 E、原发性阿米巴性脑脓肿

选项

答案B

解析从脑脊液检查和表现中可以诊断为结核性脑膜炎。在脑脊液的透明度检查中可见:结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊,穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。在凝固性检查中可见:化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
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