首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38
shuhaiku
2020-05-20
55
问题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6X10^9/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是:A.青霉素过敏反应,立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用E.链霉素过敏反应,即刻停用
选项
答案
C
解析
钩端螺旋体对青霉素十分敏感。在首剂注射青霉素800 000 U后,大量钩端螺旋体被杀灭,释放毒素。通常在注射30分钟至4小时,病人突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率和呼吸加快,并伴有血压下降,四肢厥冷,此称为赫氏反应,此时处理是立即应用氢化可的松200~300 mg静脉滴注,并给予镇静降温及抗休克等治疗。应注意与青、链霉素注射后的过敏反应相鉴别。为减轻或避免赫氏反应,首剂应用青霉素剂量不宜过大,通常以400 000 U为宜,每天用1 200 000~1 600 000 U,分4次注射。重症病例需加大青霉素剂量时,每日1 600 000~2 400 000 U,分4次肌肉注射,应同时应用肾上腺皮质激素。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WGmdKKKQ
相关试题推荐
(55-58题共用题干) 患者男性,56岁,因刺激性咳嗽、憋气3个月近2周加重
(150-151题共用题干) 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无
(148-149题共用题干) 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕
(136-140题共用题干) 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药
(126-132题共用题干) 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
(121-125题共用题干) 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发
(81-82题共用题干) 男性,64岁,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,体重
(78-80题共用题干) 男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢
(70-73题共用题干) 男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病
(66-69题共用题干) 男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发
随机试题
焦虑症与精神分裂症的鉴别要点 A.有无焦虑的表现 B.起病有无精神因素 C
用氢化物原子荧光光谱法测铅时,能将铅变为挥发性氢化物的是 A.锌粒加酸 B.
孕妇,32岁,GP,因孕过期入院待产。检查:血压16/107kPa(120/80
若三角形ABC三边a,b,C满足c>a,c>b,且存在函数f(x)=ax+bx-
某校初一(1)班有一个“问题女孩”,该班的班主任让大家投票决定她的去留,全班49
某初级中学为追求升学率.将年级成绩最差的三名学生除名。该中学侵犯了未成年学生的(
资本周转一次的时间等于( ) A.劳动时间和流通时间之和 B.生产时间和流
作为工程定额体系的重要组成部分,预算定额是()。A.完成一定计价单位的某一施工过程所需要消耗的人工、材料和机械台班数量标准B.完成一定计量单位合格分项工程
近年来,国家统计局公布的CPI数据成为反映社会经济生活状况的“晴雨表”。下列关于CPI的表述错误的是()。A.CPI是反映我国通货膨胀程度的主要指标B.
2009年3月1日,宝钢集团公司与杭州钢铁集团公司签约,宝钢集团收购宁波钢铁公司,可以获得其400万吨热轧板卷的产能。这是宝钢集团又一次实现跨地区重组的重...