男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R3

tikufree2020-05-20 45

问题男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染。上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是A．肠系膜动脉栓塞.B．急性胆囊炎感染中毒性休克C．急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征D．急性心肌梗死E．肺炎

选项

答案C

解析血淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

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