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患者,男,43岁,吸烟20年,每天40支左右,冷库工作10年。近来,左小腿持续性
患者,男,43岁,吸烟20年,每天40支左右,冷库工作10年。近来,左小腿持续性
免费考试题库
2019-12-17
36
问题
患者,男,43岁,吸烟20年,每天40支左右,冷库工作10年。近来,左小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:左小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,应首先考虑为
选项
A.下肢静脉血栓B.动脉硬化闭塞C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉栓塞E.动静脉瘘
答案
C
解析
血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期以缺血性静息痛(休息痛)为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上,伴指(趾)腹色泽暗红、肢体远侧水肿;患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚、不能入睡。动脉严重狭窄,侧支循环无法代偿血供,组织濒临坏死。
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