患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿

Freeti2019-12-17 26

问题患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。

选项该患儿最可能的诊断是A.败血症B.过敏性紫癜C.风湿性关节炎D.血小板减少性紫癜E.SLE

答案B

解析该患儿有上呼吸道感染的前驱病史，后出现典型过敏性紫癜的皮疹，并伴有关节肿胀及肾脏受累及。但过敏性紫癜的关节肿胀是由于血管神经性水肿造成，不遗留关节畸形。其肾脏受累及多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。

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