男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。 根据上述这些表现,为进行鉴别诊断,査体哪个体征无帮助A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌

admin2020-12-24  18

问题 男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
根据上述这些表现,为进行鉴别诊断,査体哪个体征无帮助

选项 A.腹部是否存在压痛、反跳痛和肌紧张
B.胸部的啰音及其部位
C.胸部双侧叩诊音及呼吸音的比较
D.胸部摩擦音是否存在
E.关节是否红肿

答案E

解析(E)任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴髙热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检査,但也不能忽 略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。
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