女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压

Freeti2019-12-17 33

问题女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h

选项以下哪种疾病可能性大A.肝硬化腹水B.恶性腹水C.结核性腹膜炎D.急性腹膜炎E.多发性浆膜炎

答案C

解析1.患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。3.糖皮质激素仅用于结核毒性严重者。4.如果腹腔积液葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示细菌感染；腹腔积液腺苷脱氨酶活性增高，可能是结核性腹膜炎。

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