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足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合
足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合
题库总管
2019-12-17
48
问题
足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl,结合胆红素1mg/dl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是
选项
A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.新生儿生理性黄疸E.新生儿胆汁淤积
答案
D
解析
根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<851μmol/L(5mg/dl);④血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<2s7μmol/L(15mg/dl).
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