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男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛。排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块,尿道外口流血,...
男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛。排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块,尿道外口流血,...
admin
2020-12-24
30
问题
男性,55岁,车祸后2小时,诉下腹部疼痛。排尿困难,心悸,查体:血压80/50mmHg,心率112次/分,下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块,尿道外口流血,导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是
选项
A:尿道端端吻合
B:耻骨上高位膀胱造瘘
C:膀胱修补术
D:导尿引流尿液
E:继续观察保守治疗
答案
B
解析
该病人下腹部疼痛、排尿困难,有休克征象,耻骨上触及一包块,尿道外口流血,考虑为后尿道损伤,目前未导尿成功,因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。
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