男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛。排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块，尿道外口流血，...

admin2020-12-24 53

问题男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛。排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是

选项 A:尿道端端吻合
B:耻骨上高位膀胱造瘘
C:膀胱修补术
D:导尿引流尿液
E:继续观察保守治疗

答案B

解析该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

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