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医药卫生
与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是A.阿仑膦酸钠 B.去氨加压素 C.硫酸亚铁 D.阿莫西林 E.辛伐他汀
与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是A.阿仑膦酸钠 B.去氨加压素 C.硫酸亚铁 D.阿莫西林 E.辛伐他汀
admin
2020-12-24
40
问题
与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是
选项
A.阿仑膦酸钠
B.去氨加压素
C.硫酸亚铁
D.阿莫西林
E.辛伐他汀
答案
E
解析
双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱,其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀,从而影响药品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过CYP3A4代谢而产生活性,因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。故此题选E。
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