2. 医药卫生
  3. 与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是A．阿仑膦酸钠 B．去氨加压素 C．硫酸亚铁 D．阿莫西林 E．辛伐他汀

与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是A．阿仑膦酸钠 B．去氨加压素 C．硫酸亚铁 D．阿莫西林 E．辛伐他汀

admin2020-12-24  46
问题 与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是
选项 A．阿仑膦酸钠
B．去氨加压素
C．硫酸亚铁
D．阿莫西林
E．辛伐他汀
答案E
解析双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。故此题选E。
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