女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜

昕玥2019-12-17 40

问题女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是

选项 A.哮喘持续状态，心功能不全B.肺源性心脏病，心功能不全C.肺梗死D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.慢性喘息性支气管炎，心功能不全

答案D

解析

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