患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，...

admin2020-12-24 35

问题患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压 10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引流治疗。
1．造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

选项 A．左侧肺受压迫
B．纵隔向左侧移位
C．静脉血液回流受阻
D．右侧胸膜腔压力升高
E．颈胸部广泛皮下气肿

答案D

解析张力性气胸时，裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍。

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