首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
Freeti
2020-05-20
101
问题
(41-46题共用题干)患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,查体:体温38.0℃,左侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。
选项
41.提问1:在病史方面还应侧重A.近期有无上呼吸道感染B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.身体其他部位有无局部感染灶E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史
答案
ABCE
解析
1.根据题干信息,应该考虑到亚急性甲状腺炎的可能,亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展。病人可有发热,血沉增快。对于颈部的结节也应该考虑到淋巴结结核的可能。2.亚急性甲状腺炎病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,心电图检查、甲状腺B超检查、基础代谢率测定和甲状腺功能测定都有助于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断。3.患者的起病特点和临床表现都符合亚急性甲状腺炎,因此如果基础代谢率升高,T3 、T4 升高,最可能的诊断是亚急性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎患者病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低(分离现象)和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。5.亚急性甲状腺炎患者因部分滤泡破坏,所以会出现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低的分离现象。这是亚急性甲状腺炎的重要诊断依据。6.亚急性甲状腺炎抗生素无效,其治疗方案为:泼尼松每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1~2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好。停药后如果复发,则给予放射治疗,效果较持久。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WW6dKKKQ
相关试题推荐
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
随机试题
(99-100题共用备选答案) A.感应电疗法 B.经皮神经电刺激疗法 C
箱涵顶进穿越铁路路基时,应()开挖和顶进。
根据调号与临时记号,下列旋律的调式调性为()。
为了有效地控制施工进度,需将施工进度总目标从不同角度进行层层分解,其中按项目组成
真菌性脓毒症临床表现中,不包括A.突然发生寒战、高热B.周围血象常可出现类白血病样反应C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D.常有皮疹E.可有消化
非税收收入包括()A.专项收入B.罚没收入C.国有资本经营收入D.国有资源有偿使用收入E.民航机场管理建设费收入
患者男,38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后,发现仍有结石,拟行再次碎石,应在A:3天后B:5天后C:7天后D:10天后E:14天后
一般说来水质最软的水源是( )A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水
清暑解毒颗粒的功能是A.解表化湿,理气和中B.健胃,祛暑C.祛暑利湿,补气生津D.祛暑除湿,和胃消食E.清暑解毒,生津止渴
银行对贷款项目的贷前管理内容有()A:受理借款人的借款申请B:制定贷款的法律文件C:进行信用评价分析D:贷款发放E:贷款风险预警