首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
Freeti
2020-05-20
39
问题
(41-46题共用题干)患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,查体:体温38.0℃,左侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。
选项
41.提问1:在病史方面还应侧重A.近期有无上呼吸道感染B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.身体其他部位有无局部感染灶E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史
答案
ABCE
解析
1.根据题干信息,应该考虑到亚急性甲状腺炎的可能,亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展。病人可有发热,血沉增快。对于颈部的结节也应该考虑到淋巴结结核的可能。2.亚急性甲状腺炎病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,心电图检查、甲状腺B超检查、基础代谢率测定和甲状腺功能测定都有助于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断。3.患者的起病特点和临床表现都符合亚急性甲状腺炎,因此如果基础代谢率升高,T3 、T4 升高,最可能的诊断是亚急性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎患者病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低(分离现象)和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。5.亚急性甲状腺炎患者因部分滤泡破坏,所以会出现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低的分离现象。这是亚急性甲状腺炎的重要诊断依据。6.亚急性甲状腺炎抗生素无效,其治疗方案为:泼尼松每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1~2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好。停药后如果复发,则给予放射治疗,效果较持久。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WW6dKKKQ
相关试题推荐
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
随机试题
(95-97题共用备选答案) A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.白细胞计
投资者教育的内容中,( )即指导投资者对个人资产进行科学的计划和控制。 A、资
所谓市场投资组合,是指由所有的()投资组合构成,并且其包含的各资产的投资比例与
在施工用地范围内,将各项生产、生活设施及其他辅助设施进行规划和布置,满足施工组织
构成营销活动效率的基础是( )。 A.产品的流通渠道 B.产品的流通
硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是 A.对血管的直接舒张作用 B.产生一氧化
动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高A.大脑中动脉动脉瘤B.基底动脉动脉瘤C.前交通动脉瘤D.后交通动脉瘤E.大脑后动脉动脉瘤
中日甲午战争期间,日本对中国一城市发动了一场大屠杀,它以发生所在地命名,被称为()。 A.旅顺大屠杀B.威海卫大屠杀 C.奉天大屠杀D.荣城大屠杀
关于村民委员会,下列哪一说法是正确的?()(2010年)A.村民委员会实行村务公开制度,涉及财务的事项至少每年公布一次B.村民委员会决定问题,采取村民委员会
2010年1月1日建成时,购房者的土地使用期限为()年。A.37B.38C.40D.50