首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
Freeti
2020-05-20
116
问题
(41-46题共用题干)患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,查体:体温38.0℃,左侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。
选项
41.提问1:在病史方面还应侧重A.近期有无上呼吸道感染B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.身体其他部位有无局部感染灶E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史
答案
ABCE
解析
1.根据题干信息,应该考虑到亚急性甲状腺炎的可能,亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展。病人可有发热,血沉增快。对于颈部的结节也应该考虑到淋巴结结核的可能。2.亚急性甲状腺炎病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,心电图检查、甲状腺B超检查、基础代谢率测定和甲状腺功能测定都有助于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断。3.患者的起病特点和临床表现都符合亚急性甲状腺炎,因此如果基础代谢率升高,T3 、T4 升高,最可能的诊断是亚急性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎患者病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低(分离现象)和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。5.亚急性甲状腺炎患者因部分滤泡破坏,所以会出现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低的分离现象。这是亚急性甲状腺炎的重要诊断依据。6.亚急性甲状腺炎抗生素无效,其治疗方案为:泼尼松每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1~2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好。停药后如果复发,则给予放射治疗,效果较持久。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WW6dKKKQ
相关试题推荐
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
随机试题
Ifglobalwarminggoesonlikethis,Mal
持票人对支票出票人的权利,自出票日()内不行使而消灭。 A.2年B.3
某校教师在讲解“鸟的生殖和发育”时,师:“大家知道,鸡是由鸡蛋孵化出来的,那是不是市场上或养鸡场里的鸡蛋都能孵出小鸡呢下面我们就来找找答案,究竟哪些鸡蛋...
机车总走行公里是指沿线走行公里及换算走行公里之和。
商品是劳动的产品,生产商品的劳动可以分为具体劳动和抽象劳动,它们是生产商品的劳动二重性。对于具体劳动和抽象劳动理解正确的是A.同一劳动的两种规定B.两种不同的
简述影响态度与品德学习的内部条件。
银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是A:疏散风热,宣肺止咳B:解郁除烦,疏散风热C:辛散解表,透邪外出D:宣郁发表,疏风泄热E:解表除烦,宣发郁热
根据《医疗机构药事管理规定》,关于医疗机构药事管理与药物治疗学委员会的说法,正确的是A.药事管理与药物治疗学委员会负责制定本机构处方集合基本用药供应目录B.所
下列措施中,属于进度控制的组织措施的是()。 A.进度控制会议的组织设计 B.利用网络方法编制工程进度计划 C.承发包模式的选择 D....
业主大会或者业主委员会作出的决定侵害业主合法权益的,受侵害的业主可以请求人民法院()。A:予以调解B:予以撤销C:赔偿损失D:消除危险