首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
(41-46题共用题干) 患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞
Freeti
2020-05-20
115
问题
(41-46题共用题干)患者女,39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射,查体:体温38.0℃,左侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。
选项
41.提问1:在病史方面还应侧重A.近期有无上呼吸道感染B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.身体其他部位有无局部感染灶E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史
答案
ABCE
解析
1.根据题干信息,应该考虑到亚急性甲状腺炎的可能,亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展。病人可有发热,血沉增快。对于颈部的结节也应该考虑到淋巴结结核的可能。2.亚急性甲状腺炎病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,心电图检查、甲状腺B超检查、基础代谢率测定和甲状腺功能测定都有助于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断。3.患者的起病特点和临床表现都符合亚急性甲状腺炎,因此如果基础代谢率升高,T3 、T4 升高,最可能的诊断是亚急性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎患者病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低(分离现象)和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。5.亚急性甲状腺炎患者因部分滤泡破坏,所以会出现基础代谢率略高,血清T3 、T4 浓度升高,但甲状腺摄取 I量显著降低的分离现象。这是亚急性甲状腺炎的重要诊断依据。6.亚急性甲状腺炎抗生素无效,其治疗方案为:泼尼松每日4次,每次5mg,2周后减量,全程1~2个月;同时加用甲状腺干制剂,效果较好。停药后如果复发,则给予放射治疗,效果较持久。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WW6dKKKQ
相关试题推荐
(37-40题共用题干) 患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟
(34-36题共用题干) 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄
(20-22题共用题干) 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(7-9题共用题干) 男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病
(4-6题共用题干) 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
(14-17题共用题干) 患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基
(6-9题共用题干) 患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来
随机试题
信息的告知是指医务人员提供给患者有关的信息。下列哪一项是一个人做出合乎理性的决定
在正式调查之前,当需求调查的问题不甚明确时,为确定调查课题及调查重点而进行的调查
在赤平极射投影图上反映四种结构面的产状,其中哪一种为水平结构面? A.A
如果地接社为旅游团安排了行李车,地陪应与行李员联系,告之旅游团()。
治疗上用碱性药物
在寿险、健康险和人身意外伤害险中,有几类险种在2013年5月的保险赔付支
某土样固结试验成果如表1-11所示。试样天然孔隙比e0=0.656,该试样在压力100~200kPa的压缩系数及压缩模量为()。 A.a1...
从古代的“把酒问青天”“嫦娥奔月”,到今天的“神舟”号系列对太空的探索,再到“天宫一号”的发射,我们对太空的了解越来越深入,这说明()。①追求真理是一...
证券、期货投资咨询机构办理年检时应当提交的文件不包括()。A、年度业务报告B、年检申请报告C、企业法人营业执照D、经注册会计师审计的财务会计报表
某工程施工到2011年3月,已完工作预算费用为6000万元,计划工作预算费用为5800万元,已完工作实际费用为6200万元,则此时的费用绩效指数为()A:0.9