（41-46题共用题干）患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞

Freeti2020-05-20 90

问题（41-46题共用题干）患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。

选项 41．提问1：在病史方面还应侧重A．近期有无上呼吸道感染B．有无呼吸、吞咽困难C．有无低热、盗汗D．身体其他部位有无局部感染灶E．有无咽喉部疼痛F．有无甲状腺家族病史

答案ABCE

解析1.根据题干信息，应该考虑到亚急性甲状腺炎的可能，亚急性甲状腺炎常继发于病毒性上呼吸道感染。多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。病人可有发热，血沉增快。对于颈部的结节也应该考虑到淋巴结结核的可能。2.亚急性甲状腺炎病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高，血清T3 、T4 浓度升高，心电图检查、甲状腺B超检查、基础代谢率测定和甲状腺功能测定都有助于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断。3.患者的起病特点和临床表现都符合亚急性甲状腺炎，因此如果基础代谢率升高，T3 、T4 升高，最可能的诊断是亚急性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎患者病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高，血清T3 、T4 浓度升高，但甲状腺摄取 I量显著降低（分离现象）和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。5.亚急性甲状腺炎患者因部分滤泡破坏，所以会出现基础代谢率略高，血清T3 、T4 浓度升高，但甲状腺摄取 I量显著降低的分离现象。这是亚急性甲状腺炎的重要诊断依据。6.亚急性甲状腺炎抗生素无效，其治疗方案为：泼尼松每日4次，每次5mg，2周后减量，全程1～2个月；同时加用甲状腺干制剂，效果较好。停药后如果复发，则给予放射治疗，效果较持久。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WW6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（41-46题共用题干）患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干）男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

工程量清单报价对业主和承包商之间承担的工程风险进行了明确的划分，业主承担了（）风

（123-124题共用备选答案） A．医师选择利益大于危险或利益大于伤害的医疗

集中趋势的测度值对一组数据的代表程度，取决于该组数据的离散水平。数据的离散程度越

甲首饰商场为增值税一般纳税人，2019年4月发生以下业务：（1）零售宝石坯，

某药厂生产的清开灵注射液，其药物组成包括胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、

患者，男性，12岁，恒牙，深覆，深覆盖，上前牙唇倾，存在散在间隙约4mm，下牙列

家庭在金融市场中的主要活动领域为（　　）。

任何单位不得擅自设立．变更或撤销国库单一账户体系中的各类银行账户，管理国库单一账

下面是某老师为《矛盾是事物发展的源泉》一课设计的教学目标。问题：根据思想政治新课程的基本理论比较教学目标A、B的异同。

下列费用中，不属于间接接费的有（）。A.人工费B.材料费C.施工机械使用费D.规费E.企业管理费

（41-46题共用题干） 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞

（37-40题共用题干） 患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干） 患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（20-22题共用题干） 患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干） 患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干） 男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干） 患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干） 患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（6-9题共用题干） 患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

工程量清单报价对业主和承包商之间承担的工程风险进行了明确的划分，业主承担了（）风

（123-124题共用备选答案） A．医师选择利益大于危险或利益大于伤害的医疗

集中趋势的测度值对一组数据的代表程度，取决于该组数据的离散水平。数据的离散程度越

甲首饰商场为增值税一般纳税人，2019年4月发生以下业务： （1）零售宝石坯，

某药厂生产的清开灵注射液，其药物组成包括胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、

患者，男性，12岁，恒牙，深覆，深覆盖，上前牙唇倾，存在散在间隙约4mm，下牙列

家庭在金融市场中的主要活动领域为（ ）。

任何单位不得擅自设立．变更或撤销国库单一账户体系中的各类银行账户，管理国库单一账

下面是某老师为《矛盾是事物发展的源泉》一课设计的教学目标。 问题：根据思想政治新课程的基本理论比较教学目标A、B的异同。

下列费用中，不属于间接接费的有（）。A.人工费B.材料费C.施工机械使用费D.规费E.企业管理费

（41-46题共用题干）患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（20-22题共用题干）患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今

（17-19题共用题干）患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（7-9题共用题干）男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（14-17题共用题干）患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

甲首饰商场为增值税一般纳税人，2019年4月发生以下业务：（1）零售宝石坯，

家庭在金融市场中的主要活动领域为（　　）。

下面是某老师为《矛盾是事物发展的源泉》一课设计的教学目标。问题：根据思想政治新课程的基本理论比较教学目标A、B的异同。