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  3. 患者张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmHg，心率120次／分。 1．考虑...

患者张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmHg，心率120次／分。 1．考虑...

admin2020-12-24  25
问题 患者张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmHg，心率120次／分。
1．考虑患者可能出现以下哪种输血反应（   ）。
选项 A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．枸橼酸钠中毒
E．循环负荷过重
答案
解析黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现。在溶血反应初期，红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状；中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外，溶血反应一般发生于输血10～15ml后。根据症状和发生的时间，可初步确定患者发生了溶血反应。
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