男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是A.静脉输注胺碘酮 B

admin2020-12-24 30

问题男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

选项 A.静脉输注胺碘酮
B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注普罗帕酮
D.静脉推注美托洛尔

答案A

解析内科P200。该患者为老年男性，有扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级，并伴有室性期前收缩和阵发性室性心动过速。该患者伴有心力衰竭，有并发心源性猝死的危险，应静脉输注胺碘酮或β-受体阻滞剂，而胺碘酮致心律失常发生率最低，作为首选。此时不宜选用普罗帕酮，易导致室颤。该患者已出现心衰症状，即有血流动力学障碍，利多卡因不作为首选。

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