首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
个人健康档案的内容包括哪些呢?
个人健康档案的内容包括哪些呢?
Freeti
2019-12-17
43
问题
个人健康档案的内容包括哪些呢?
选项
答案
解析
个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。 (1)基本资料。基本资料一般包括: ①人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。 ②健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。 ③生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。 ④临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史、个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。 (2)问题目录。所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断,可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果,也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶等)。问题目录常以表格形式记录,将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中。分主要问题目录和暂时性问题目录,前者多指慢性问题以及尚未解决的问题,后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首,以使医生对病人的情况一目了然。 (3)问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。S代表病人的主观资料,如病人的主诉、症状、病史等;O代表客观资料,如实验室检查以及病人的态度、行为等;A代表评估,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等;P代表计划,是针对问题提出的,每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。 问题进展记录也采取SOAP方式,对问题目录中不同编号的各种问题,依照进展情况加以记录。若某一问题有更进一步的诊断名称时,则将该问题更正,并将最新资料添入各问题SOAP内;如在追踪中发现新问题,则在进展记录中添加新的问题及编号。 (4)病情流程表。以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况,包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/WbUlKKKQ
相关试题推荐
在2009年的资金来源中,个人按揭贷款比国内贷款低()个百分点。
《基础地理信息档案管理与保护规范》,下列目录数据检验项目中,基础地理信息数据档案
根据《基础地理信息档案管理与保护规范》,下列关于成果归档的说法中,正确的是()
根据《基础地理信息数据档案管理与保护规范》,归档材料的完整性和准确性由()总负
根据《测绘地理信息业务档案管理规定》,全野外数字测图的仪器设备检定资料保管期限为
根据测绘成果管理条例,外国的组织或者个人依法在中华人民共和国领域内从事测绘活动的
根据测绘成果管理条例,外国的组织或个人依法在我国合资、合作从事测绘活动的,测绘成
甲市发生特大山洪泥石流灾害,该市救灾办紧急征用有关单位和个人的30余辆卡车运送救
民间个人和组织常常自愿利用自己的业余时间无偿地向社会提供服务,以帮助各种有需要的
在社会工作介入活动中,()从“人与环境”互动的视角出发,将介入焦点放在增强个人
随机试题
患者男,49岁。主因塌方致张力性气胸,开放性左胫腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已
220kV线路(见图5-15)K点发生相间短路,电源、线路阻抗标么值已在图中注明
下列药物中可使加兰他敏作用增强
第3题:A.能够准确测量人体属于哪种类型B.决定你适合哪类运动C.为运动员定级别D.根据运动项目选材
下列关于教育政策的说法不正确的是( )。A.《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010--2020年)》是改革开放以后,党制定的教育政策B.根据政策的内
下列选项中,属于奇异型期权的是()。 Ⅰ.百慕大期权 Ⅱ.利率期权 Ⅲ.平均期权 Ⅳ.障碍期权A.Ⅰ、Ⅲ、ⅣB.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、D
道琼斯工业平均指数由()只股票组成。A.10B.20C.30D.50
公开市场业务作为中央银行一般性货币政策工具之一,缺点在于()。A:缺乏主动权B:缺乏弹性C:从实施到影响最终目标,时滞较长D:无法进行逆向操作
()标志我国银行业监管工作进入了新阶段。A.建立中国证券业监督管理委员会B.建立中国人民银行C.建立中国银行业监督管理委员会D.建立中国银行业法律制度
被聘任的合伙企业的经营管理人员,超越合伙企业授权范围履行职务,或者在履行职务过程中因故意或者重大过失给合伙企业造成损失的,依法承担赔偿责任。( )