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患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血

Freeti2019-12-17  29
问题 患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为
选项 A、吸收障碍 B、营养不良 C、消化性溃疡 D、胃肠道肿瘤 E、肠道钩虫病
答案D
解析长期慢性铁丢失而得不到纠正是造成IDA常见病因，如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃、十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、寄生虫感染）、月经过多、咳血、肺泡出血及其他疾病等。根据题干描述患者症状，体征，初步怀疑为胃肠道肿瘤。
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