8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。...

admin2020-12-24  17

问题 8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

选项 A:股骨头坏死
B:髋关节结核
C:急性骨髓炎
D:骨性关节炎
E:急性化脓性关节炎

答案B

解析髋关节结核:儿童多见,单侧性的居多。有低热、盗汗等全身表现。“4”字试验、髋关节过伸试验、Thomas征阳性有助于诊断。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
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